 ３歳児検診での視力検査のこと |
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| ３歳児検診での視力検査ってどう思いますか？ 以前から３歳児検診での視力検査が余り意味が無いのでは感じていました。 意味がないと言うより、よく分からない・・・ それは、娘が３歳時検診では、不同視弱視が発見出来ずに５歳の夏に突然の発覚。 そして治療。 それには色々分からないことだらけで戸惑う日々。 母親の私に全く、斜視・弱視に付いて知識が無いことも原因でした。 弱視・アイパッチを卒業したいまも、メガネは体の一部の様になっています。 幸い娘は治療の効果が有りましたが、発見時も良くなるかギリギリの年齢かもしれないと言われたときの絶望感は、今も忘れられません。 ３歳児検診の時に分かった居たらと後悔の日々。 でも、見分けるのって難しい・・・ 検診では、小児科医・保健婦・歯科医の検診は合っても眼科医の検査は有りません。 そこで地域によっては差が有るのかと気になり、今回皆様のご協力を得て調べて見ようと思いました。 そして、少しでもより良い検診が出来、早期発見に結びついたらいいと思って、市の健康推進課にメールしてみました。 他の地域での検診に付いてもご覧頂きたいと思っています。 これで何かが変わる訳でも無いかもしれない。 メガネの保険適用もそうですが出来る地域と出来ない地域が有るのはおかしいですよね。 検診にも眼科医がいて詳しく調べる地域もあるとのこと。 ３歳児検診を逃したら、次は就学児検診まで無いというところも多いです。 ちなみに、娘の学校では、就学児検診で視力検査は有りません。 そうなるとますます発見が遅れがちだと思います。 斜視・弱視は一部の人の事かもしれませんが、やっぱり親としては予備知識が多少でも合ったらもっと気を付けて自宅での検査もしたかもしれないと思います。 今後、３歳児検診での視力検査がよりよいものになって行くと良いと思います。 皆さんからのメール・掲示番の情報は、今後まとめてここに掲載したいと思っています。 有り難う御座います。 ここに記載していることは、皆さんの体験に基づく事です。 また私個人の考えも多分に有りますので、絶対的な物では有りません。 その点をご了承頂きたく思います。 |
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| ピカママからのメール～11/8 突然のメールで失礼します。 私は、千歳市内に住む主婦ですが、現在の３歳児検診での視力検査の事でお聞きしたくてメール致しました。 上の子（平成３年生まれ）の時には、視力検査の用紙などは無かったようですが、下の子（平成７年生まれ）の時には、３歳児検診の封筒に視力検査の用紙などが入ってきました。 動物が書かれてあり、一定の距離から見えるかどうかを調べる物でした。 他には眼科の先生の検診は無かったように思います。 何故、こんな事を今になってお聞きしたいのかと言いますと、下の娘が５歳の時に、不同視弱視が分かり、極度の遠視＋乱視で有ることが分かりました。 すぐ眼科に行き、メガネとアイパッチで矯正してきました。 でも、３歳児検診での視力検査ではただ用紙の物が見え居てるかとか、目つきがおかしくないかと言う項目だけで、眼科医の検診は有りませんよね。 ３歳児検診で眼科医の検診もあれど、斜視・弱視なども早く発見出来るのではと思ってきたです。 娘の事が分かったときにも市内では何も情報がなく、インターネットで色々調べて、同じようにアイパッチなどで遮閉して頑張っているお子さんをもつママ達との交流が出来て現在に至っています。 先日、その会話の中で現在の市での３歳児検診がどのようにどのように行われているのかと言うことになりました。 他県では、検査用紙と共に斜視・弱視についても書かれていた物が入っていたようです。 千歳市での検診ではどうなのかな？と言う疑問がわき上がり質問した次第です。 私もホームページを作っていて、目のことで色々な方から連絡を頂いたりしていますが、眼科以外で誰に相談してママ心のケアが出来るのか、斜視・弱視でのサークルなどは有るのかなど聞かれることも有ります。 そういうことも有り、これから同じように悩んだり、頑張っている方に少しでも情報を提供できたらと思います。 お忙しい事とは思いますが、３歳児検診に限らず、乳児検診での視力検査などに付いて詳しく教えて頂けたらと思います。 よろしくお願い致します。 |
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| 市の３歳児検診担当の方からのメール～11/11 お問い合わせのあった視力検査の件についてお答えいたします。 ３歳児健診は「母子保健法」という法律で定められていますが、このなかで、「眼の疾病及び異常の有無」は検査の必須項目になっています。ちなみに乳児健診、１歳６か月児健診では眼に関しての必須項目はありません。 千歳市の視力検査についてですが、平成９年度以降、同じ方法で実施しています。 ４枚の絵カード（「ちょうちょ」「さかな」「とり」「チューリップ」）が２，５メートル離れた所から見えているかという検査です。 左右とも４枚のうち３枚以上見えていれば0.5以上の視力があると見なしています。 これは、３歳時健診の前に自宅で検査してもらいますが、自宅で検査出来なかったり、よく見えていないようであれば、健診会場で保健師が再度検査しています。 それでも見えていない様なら、小児科医師の診察の結果、自宅で再度検査していただくか、眼科への精密検査をすすめています。 そのほか、問診票で①頭を傾けてみたり、横目でみたり、目つきがおかしいと感じることはあるか②物をみるときによく近づいてみたり、眼を細めてみたりするか③よくまぶしがるか を保護者の方に尋ねています。ここで斜視や不同視弱視等の症状がないかを確認しています。 こちらで所見があった場合も小児科医師の診察の上、眼科への受診されるよう勧めています。 ３歳児の視力は発展途上といわれています。 絵カードが出来ていたら、もしくはこれといった所見がないからといって、必ずしも視力に問題はないとは言い切れないのが難しいところです。 そこで結果に係わらず視力や見え方に心配があれば早めに眼科を受診されるよう勧めています。 ちなみに千歳市の他の乳幼児健診では次の目に関する質問項目をもうけています。 ４か月児健診 「目つきや目の動きがおかしいのではないかと気になりますか」 １０か月健診 「斜視が気になる」「明るいところで異常にまぶしがる」「視線がよく合わない」１歳６か月児健診「テレビを見るときに目を細めたり、首を傾けたり、目つきがおかし いと感じることがありますか」「極端にまぶしがりますか」これらの項目も「はい」という答えがあった場合、小児科医師の診察を受け、必要であれば眼科の受診を勧めています。 現在のところ三歳児健診で眼科医の導入は予定していません。 ただ、お子さんの視力や見え方で気になることがあったら早めに眼科を受診していただくようおすすめしたいと思っています。 三歳児健診で異常がなかったのに、不同視弱視や遠視、乱視が見つかったお子さんがいるということは三歳児健診をよりよくしていくための資料にさせていただきたいと思います。 ご意見ありがとうございました。今後もご意見などございましたら、気軽に相談していただければと思っています。 |
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| ピカママから再度メール～11/11 こんにちは、先日メールしました、ピカママです。 お忙しい中、ご回答を頂き有り難う御座います。 今、３歳児検診の視力検査に付いて、斜視・弱視の子をもつお母さん達とネットで交流しています。 地域によっては色々ですね。 大抵は千歳市の様に自宅で検査をして、気になる点があれば相談と言う形の様です。 しかし、親に斜視・弱視についての予備知識が無いと、じっくり観察をしてみている方は少ないと思います。 厚生省の３歳児検診時に於ける視覚検査の評価と言うのもホームページで見てきましたが、やはり眼科医（娘の担当医）も言っていますが３歳くらいまでに発見出来ると、治療の効果も高い事が分かります。 > 現在のところ三歳児健診で眼科医の導入は予定していません。 > ただ、お子さんの視力や見え方で気になることがあったら早めに眼科を受診していただくようおすすめしたいと思っています。 > 三歳児健診で異常がなかったのに、不同視弱視や遠視、乱視が見つかったお子さんがいるということは三歳児健診をよりよくしていくための資料にさせていただきたいと思います。 眼科医の導入は難しいとは分かっていますが、では親が子供の目について異常が合った場合の早期発見には、あらかじめ多少の知識が必要なことは言うまでも有りませんよね。 斜視って何？ と聞かれて何人の親御さんが答えられるでしょう。 まして、不同視弱視については知らない方の方が多いと思います。 私もそうです。我が子がそう言われたときには、何のことかが分かりませんでした。 ですから、視力検査の用紙と共に、斜視・不同視弱視に付いての説明の冊子のようなものが入っていれば、親の方も気を付けて視力検査が出来ると思うのです。 私も娘検査の時には、ただ絵の物が分かって答えていたからいいと思っていました。しかし、見え方までは一切気にしていなくて、あのとき発見出来ていたら、アイパッチの大変さを味わうことも無かったのかと反省しました。 そのような子が少しでも早く発見出来、治療が出来るように、質問項目の追加・予備知識の為のお便りなど追加いて頂けたら嬉しいです。 例えば、 ＊見るとき ．片目をよくつぶって見る ．顔を回し、横目で見る ．あごを引いたり、上げたりしてみる ＊学習・遊び ．落ち着きが無い ．飽きっぽくて、根気が無い ．集中出来ない ＊目の様子 ．目をよくこする ．めをパチパチさせる ．視線が内や外、上下にずれる事がある ．涙をよく流す ．明るい戸外でまぶしがる ＊生活 ．テレビを近くで見たがる ．よくつまづく、転ぶ ．ひんぱんに頭痛を訴える ＊家族 ．両親、兄妹姉妹も視力が悪い と言うような項目が有れば、検査で見えていても、あっ、うちの子は当てはまる物が有るかもしれないと気を付けることが出来るかもしれません。 未だに、同じように斜視・弱視が後から分かりアイパッチに付いてなどの質問で、メールを頂くことも有ります。 そういう方達の為にも、今後より早く異常が発見出来たらいいと思っている次第です。 今回の回答を含め、視力検査の重要性をまとめ、私のホームページにも載せていきたいと思っています。 |
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母子保健法１２条・１３条とは・・・
（健康診査） 第12条 市町村は、次に掲げる者に対し、厚生労働省令の定めるところにより、健康診査を行わなければならない。
1．満１歳６か月を超え満２歳に達しない幼児
2．満３歳を超え満４歳に達しない幼児
第13条 前条の健康診査のほか、市町村は、必要に応じ、妊産婦又は乳児若しくは幼児に対して、健康診査を行い、又は健康診査を受けることを勧奨しなければならない。
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| ３歳児検診で、斜視・弱視が発見出来た人と出来なかった人の差はどこで・・・ 視力検査で発見出来た人 ＊以前から、なんとなく視線が合わないのが気になり、検診で相談したら、小児科医から眼科へ行くように指導が有り ました ＊お子さん本人が検査の時に、分からない・見えないと言った場合 視力検査で発見出来なかった・異変を伝えたが心配ないと言われてしまった場合 ＊何となく視線がおかしいと感じ、そのことを伝えたけれど、小さいからまだそんなものでしょうなどと言われて見逃し があった ＊検査が上手くできなかっただけでしょうと片付けられてしまった場合 ＊検査表で３歳で０．５が見えていたら大丈夫などと言われて、それ以上聞けなかった場合 ＊親に予備知識が無く、斜視・弱視がどういう状態なのか・どのように見えているかが分からない場合 ＊我が子はおかしいはずが無いと思いこんで居る場合 ＊不同視の場合は、医者でも見つけにくいと言われていますから、主立った症状が無い場合は、その場の検査だけで は見つけにくいでしょう ＊集団検診では、聞きたいこともなかなか聞きにくいと感じる事が多い。 多くの人がいるので待つことで時間 がか かり、子供も飽きてしまってゆっくり話も出来ない ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ すべての病気でも早期発見・早期が出来ると治りも早いのですが、これを見つけるのがなかなか難しいと思います。 パッと目に見えている病気などは発見しやすいですが、目に見えない物は分かりませんね。 そうならない為には、少しでもいいから知識があると違うと思うのです。 医者の中には、診察時に「今日はどうしましたか？」と聞かれて、「昨日から咳と鼻水と熱が有るので風邪を引いたようです」と言うと、凄く怒って「あんたは医者じゃないのにどうして風邪って分かるんだ」と怒鳴られました。 確かに医者では無いですから、風邪と言ったのは駄目だったのかもしれません。 しかし、患者の話にもっと耳を傾けて聞いてくれても良いのにと思いました。 だって、親は子供の具合が悪いことで頭が一杯なんですから。 目のことにしても同じように、何か変だと伝えても、大丈夫だと言ったり出来るのでしょうか？ 眼科医が検診した上で、そういったのならわかりますが・・・ 親が異常を訴えたときには、眼科を勧めるとかが良いのではと思います。 親って病院の先生の一言は信用してしまう物ではないのでしょうか・・・ 親も知識があると多少は違ってくるでしょうから、乳児検診の時には、そういう内容のお便りか冊子があると嬉しいですよね。 とくに初めての子は、何をするのも初めてで不安が沢山です。 私は、娘のことが有って目が大変大切なもだと良く分かりました。 目が悪いと集中力も無くなったり、疲れやすい、頭痛などが起きたりする事もあると言うことが分かりました。 ３歳児検診を逃したら、次は就学児検診まで視力検査が無いと聞きます。 しかし、娘の学校の様に就学児検診でも視力検査が無い場合には、入学してから初めて視力が悪いと分かることも多いとか。 その時点では、なかなか視力の回復は難しくなって来ることでしょう。 メガネを掛けて矯正が上手く出来たら良いのですが、矯正しても視力が上がらない場合は大変辛い思いをするのでは無いでしょうか。 早期発見・早期治療が出来るように、もっと３歳児検診での視力検査強化を御願いできたらと思っています。 |
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| ３歳児検診の視力検査強化についての回答 １２月９日回答をいただきました。 以下、前文は省略で内容のみ。 千歳市 健康保健推進課課長 健康推進課内部で３歳児検診に於ける「視力検査」について検討しましたが、眼科医や視能訓練士などの確保は難しく、視力についてのパンフレットを配布することが実現可能と考えました。 パンフレットの内容につきましては、眼科医や視能訓練士などの意見を聞きながら作成し、検診を受けた方の手元に残しやすいものにしていきたいと思っています。 今後も市民の方のお役に立てるような検診にしていきたいと考えております。 以上が全文です。 このことが早期実現になることを願ったいますよね。 千歳市だけではなくて、全国でそういうことが実施されれば、今後の子供の視力以上ももっと見つけやすいものにやっていくことと思います。 パンフレットが出来たら是非一部をもらいたいと考えています。 |
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| ２００４年１月７日（水） 北海道新聞の記事より 子供の斜視について書かれていた記事を見つけました。 そこには、やはり早期発見・早期治療が一番だと言うことが書かれていました。 １歳までに分かるのが一番いいと書かれていても実際の乳児検診ではどうでしょう・・・ 私の友人は、子供の斜視について検診で聞きましたが、「大丈夫でしょう」と言う言葉に安心していました。 しかし、お子さんは斜視だと言うことが３歳で分かりました。 一般的には保健婦さんが検診の時に見て、続いて小児科の先生が。 そこで「大丈夫でしょう」と言われたら、それ以上言えないのが現実かなって思っています。 斜視に限らず、もっと知識を持っていると見る側も受けての方も一番いいのかなって思います。 |
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